你有沒有過這樣的經歷：一覺醒來，身上突然出現一堆紅色疙瘩，癢得讓人睡不着覺，而且這些「包包」還陸續在身體不同地方冒出來？更讓人困惑的是，明明沒感覺到被什麼蟲咬啊！如果你去皮膚科就診，醫生很可能會告訴你這是「丘疹性蕁麻疹」，也叫做蟲咬皮炎，而元兇之一可能就是我們今天要重點聊的——蟎蟲。
蟎蟲丘疹 = 丘疹性蕁麻疹？
簡單來說，丘疹性蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，主要與節肢動物（如螨、蚊、跳蚤）的叮咬有關。當這些小蟲子叮咬人時，會將自己的唾液或體液注入皮膚，激發人體的免疫系統，導致組胺等炎症介質釋放，從而引起皮膚的過敏反應。所以，你身上的疹子不全都是被蟲子「咬」出來的，很多是過敏反應「擴散」開的結果。
蟎蟲引起的痘痘有什麼特徵？
蟎蟲叮咬引起的皮膚反應，主要有以下幾種表現：
普通皮疹樣表現：常是玫瑰色的丘疹或斑丘疹，頂部可能有針頭大小的水皰，之後甚至可能變成膿皰。
丘疹性蕁麻疹樣表現：皮損可能是丘疹、水皰及風團，呈圓形、卵圓形或不規則形，由粟粒到豆粒大小不等，數量往往很多。
好發部位：多散佈於四肢，尤其前臂和小腿，也常見於胸部、背部和臀部。
典型的皮損是局部紅腫，常呈 紡錘形（像個小紡錘），鮮紅色，中央可能出現小水皰，敏感的人甚至會起大皰，奇癢無比，有時還有刺痛或灼熱感。這些皮疹往往成批出現，一簇一簇的。
為什麼我沒感覺被咬，卻還長疹子？
這是很多患者的共同疑問。其實，蟲咬皮炎是一種過敏性疾病。蚊蟲可能只叮咬了你一下，但其注入皮膚的唾液蛋白作為一種過敏原，需要一段時間（致敏期）才會激發身體的過敏反應。這個過程可能有幾天甚至1-2周的延遲。這就解釋了為什麼很多人像張女士一樣，找不到明顯的「兇手」。
哪些人特別容易中招？
嬰幼兒和兒童：他們的皮膚更嬌嫩，免疫系統還未發育完全，患病的幾率更高。
過敏體質的人：無論大人還是孩子，只要是過敏體質，都更容易因蚊蟲叮咬導致過敏而患病。
身體免疫功能紊亂的成年人 。
順帶一提，有些人總覺得蚊子特別「寵幸」自己，這可能不是錯覺。如果你經常穿深色衣服、體溫較高、愛出汗，或者體表容易散發某些吸引蚊蟲的氣味，那麼你就更容易成為蚊蟲的目標。
蟎蟲都藏在哪裏？
蟎蟲非常微小，肉眼難以察覺，但它們可能就潛伏在我們身邊：
涼蓆：這是夏季的大本營！存放半年的涼蓆直接使用，很容易中招。
床單、被褥、枕頭：這些貼身物品是蟎蟲最愛的溫床。
地毯和毛絨傢具：特別是清理不及時的地方。
寵物身上：如果沒有定期給寵物驅蟲，它們可能會帶來螨蟲、跳蚤等。
潮濕、雜草叢生的環境：戶外活動時，特別是樹林、草叢、水邊，也是昆蟲活躍的地帶。
被咬後怎麼辦？應急處理指南
萬一不幸中招，奇癢難忍，記住以下幾步：
立即沖洗：用鹼性肥皂水沖洗叮咬處，可以中和某些昆蟲的酸性毒液。
冷敷止癢：用紗布或毛巾包裹冰塊，或者用4℃左右的濕毛巾進行冷敷，可以有效收縮血管，減輕紅腫和瘙癢。
管住手，別抓！：搔抓是萬惡之源。越抓越癢，而且容易抓破皮膚，導致細菌感染，讓情況更複雜，甚至留下色素沉着。如果實在癢，可以輕輕拍打代替抓撓。
正確用藥：
輕度瘙癢：可以外用爐甘石洗劑，它有收斂、止癢的作用。
瘙癢明顯或紅腫：可短期外用弱效的糖皮質激素藥膏，如氫化可的松乳膏，以抗炎止癢。
口服藥：如果皮疹較多或瘙癢劇烈，可以口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。
抓破感染：如果已經抓破並有感染跡象（如流膿），可使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
千萬別陷入這些誤區！
誤區一：拍打停留在皮膚上的蟲子。比如隱翅蟲，它的體液有強酸性，拍打會導致毒液大面積接觸皮膚，引起更嚴重的皮炎。正確做法是吹氣趕走或輕輕抖落。
誤區二：認為疹子滲水是排毒，自行挑破水皰。這很容易引發金黃色葡萄球菌感染，可能導致發熱或淋巴管炎。應保持水皰完整。
誤區三：用酒精來止癢殺蟲。酒精會刺激皮膚，可能引發刺激性皮炎，加重炎症。
如何預防？環境治理是關鍵！
對付蟎蟲丘疹，預防遠勝於治療。核心在於搞好環境衛生，減少與蚊蟲的接觸。
勤洗曬：床單、被套、枕巾、涼蓆等應經常清洗，並用60℃以上熱水燙洗或在陽光下暴曬。涼蓆使用前最好用熱水燙洗並陰乾。
保持室內通風乾燥：經常開窗通風，潮濕環境容易滋生蟎蟲。
減少雜物堆積：及時清除室內外的雜草、雜物，減少蟲子藏身之地。
寵物管理：定期給寵物洗澡、驅蟲，避免它們將跳蚤、蟎蟲帶回家。
戶外防護：去郊外或草叢多的地方，儘量穿淺色、緻密的長袖衣褲，噴灑有效的防蚊蟲噴霧。
注意時間：避免在蚊蟲活動高峰的黃昏時分在草地、樹林長時間停留。
個人認為，預防蟲咬皮炎真的需要養成習慣，比如換季拿出來的衣物一定要洗曬再穿，這點很重要卻很容易被忽略。
什麼時候必須看醫生？
雖然大部分丘疹性蕁麻疹的症狀會在一週左右自行消退，但如果出現以下情況，別猶豫，請立即就醫：
出現頭暈、胸悶、憋氣等全身症狀，這可能是嚴重過敏反應的跡象。
皮疹範圍廣泛，瘙癢劇烈，影響日常生活和睡眠，自行用藥無法緩解。
皮損出現明顯感染，如流膿、紅腫熱痛加劇。
持續發燒。
常見問題（FAQ）
問：蟎蟲丘疹會傳染給家人嗎？
答：一般不會。這是一種過敏反應，而不是傳染病。但如果家庭環境中存在共同的蟎蟲或蟲子來源，家人可能都會被叮咬而相繼發病。
問：為什麼晚上的時候感覺特別癢？
答：這可能與人體在夜間激素水平變化、對瘙癢的感知更敏感有關，也可能與蟎蟲等夜間活動較頻繁有關。
問：留下的色素沉着會消退嗎？
答：大多數情況下，隨著時間推移，皮疹消退後的色素沉着是能夠逐漸消退的。但要避免搔抓和日光暴曬，以免加重或延長色素沉着的時間。
問：小朋友得了丘疹性蕁麻疹，用藥有什麼特別注意的嗎？
答：兒童皮膚較薄，吸收能力強，用藥需更謹慎。特別是激素類藥膏，最好在醫生指導下選擇弱效的，並短期使用。爐甘石洗劑相對溫和。
問：除了蟎蟲，還有哪些常見的蟲子會引起丘疹性蕁麻疹？
答：非常多，常見的包括蚊子、跳蚤、臭蟲、蠓（小黑蟲）等。不同蟲子叮咬的形態可能略有差異，但都歸於此類皮炎。
總的來說，面對蟎蟲丘疹，我們既不能過度緊張，也不要掉以輕心。關鍵在於科學認識，正確處理，並從源頭上做好預防。希望這篇文章能幫你安心度過這個夏天！