深夜裡皮膚突然發癢，抓到無法入睡？早上起床發現身上多了幾處神秘紅點，不知道是什麼蟲子咬的？這可能是蟎蟲在你不知不覺中留下的「記號」。蟎蟲咬痕不僅影響美觀，更可能引發持續數日的瘙癢不適，嚴重時甚至導致皮膚感染。

蟎蟲咬痕的特徵與識別方法

與其他蟲咬不同，蟎蟲咬痕有幾個明顯特徵：通常呈現水腫性風團樣丘疹或丘疱疹，形態略呈紡錘形，質地較硬，頂端可能會有小水疱，偶爾也會出現大疱或瘀斑。

蟎蟲咬痕最常見於身體接觸部位或露出部位，以頸部、軀幹居多，上肢次之，面部和下肢較少見。這些咬痕通常伴有劇烈瘙癢，夜間更為明顯，可能影響睡眠質量。

如何區分蟎蟲咬痕與其他昆蟲叮咬？蚊子的咬痕通常為單純的紅色丘疹；臭蟲咬痕則常呈線狀排列；跳蚤咬痕多成群分布。而蟎蟲咬痕的特點是上方常有小水疱，且周圍有明顯的紅暈。

個人認為，識別咬痕來源最重要的是觀察咬痕的分布 pattern 和具體形態。蟎蟲喜歡在皮膚較薄處叮咬，這也是為什麼頸部和軀幹是最常見的部位。

蟎蟲咬痕的及時處理步驟

一旦發現蟎蟲咬痕，立即採取正確處理措施至關重要：

• 清潔患處：用溫和肥皂和水輕輕清洗叮咬處，避免使用刺激性強的清潔產品。

• 止癢消腫：可外用爐甘石洗劑，它具有良好的止癢和輕微收斂作用。對於紅腫明顯的咬痕，可用硼酸洗液或硫酸鎂溶液進行冷濕敷。

• 避免搔抓：搔抓可能導致皮膚破損，引入細菌感染，並可能加重炎症反應，導致色素沉著。

對於症狀較重的患者，醫生可能會建議使用糖皮質激素霜劑外用，如氫化可的松乳膏或復方醋酸地塞米松乳膏。口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等可有效緩解瘙癢。

蟎蟲咬痕的併發症與警示信號

多數蟎蟲咬痕在適當處理後會逐漸好轉，但以下情況可能表明出現了併發症：

細菌感染是最常見的併發症，表現為患處紅腫加重、疼痛加劇、有膿性分泌物或形成膿疱。嚴重時可能出現發熱、乏力等全身症狀，這時需使用抗生素治療。

全身性過敏反應雖較少見，但後果可能很嚴重。若咬痕出現後不久出現呼吸困難、面部或喉部腫脹、頭暈、心跳加速等症狀，應立即就醫。

長期反復被蟎蟲叮咬可能導致皮膚色素沉著或疤痕形成，特別是對於疤痕體質的人。這類疤痕可能表現為凹坑性疤痕、增生性疤痕等不同類型。

根據臨床觀察，約15%-30%的人對蟎蟲叮咬較為敏感，可能出現更強烈的皮膚反應。這類人群需要更加註意預防和及時處理。

有效預防蟎蟲叮咬的綜合策略

預防永遠勝於治療，以下措施可顯著減少被蟎蟲叮咬的風險：

環境控制是關鍵。蟎蟲喜愛潮濕、溫暖的環境，因此保持室內通風乾燥至關重要。定期用55℃以上熱水清洗床單、被套和枕巾，並在陽光下充分暴曬，可有效殺滅蟎蟲。

個人防護措施包括避免直接接觸可能藏有蟎蟲的物品，如舊報紙、穀物、草墊等。在處理這些物品時最好戴手套和穿長袖衣物。蟎蟲皮炎過去多發生在經常接觸農作物及其製品的農民、搬運工人和製粉工人中，但現在因勞動保護的加強，這類情況已較少見。當前的蟎蟲皮炎大多與皮脂分泌過多有關。

使用防蟎產品如防蟎床罩、枕套等物理屏障，可減少睡眠時與蟎蟲的接觸。適度使用有效的防蟎噴霧也可能有幫助，但需注意選擇安全無刺激的產品。

一項研究顯示，通過綜合環境控制措施，可將家居環境中的蟎蟲數量減少80%以上，相應地降低被叮咬的風險。

蟎蟲咬痕疤痕的處理與修復

若因搔抓或不當處理導致蟎蟲咬痕留下疤痕，可採取以下修復方法：

藥物治療：對於新形成的疤痕，可選用含硅膠成分的疤痕貼或含有皮質類固醇的藥膏。這些藥物能促進皮膚細胞再生，減少炎症，軟化疤痕組織。塗抹維生素E或蘆薈膠也可幫助淡化疤痕。

專業治療：對於較明顯的疤痕，可考慮激光治療。激光通過刺激膠原蛋白生成，促進皮膚再生，改善疤痕的質地和外觀。其他選擇包括微針治療、化學剝脫等，嚴重疤痕甚至可考慮手術修復。

自然淡化：許多輕微的疤痕會隨時間推移自然淡化或消失。保持疤痕處皮膚濕潤，避免陽光暴曬，多攝入富含維生素的食物，有助於皮膚組織恢復。

疤痕修復需要耐心，通常需要數週至數月才能看到明顯效果。重要的是在疤痕形成初期就開始干預，並堅持使用選定的治療方法。

何時應該尋求專業醫療幫助

雖然大多數蟎蟲咬痕可自行處理，但以下情況應及時就醫：

• 咬痕面積廣泛、炎症顯著或症狀持續加重

• 出現全身症狀如發熱、頭痛、關節痛、氣喘等

• 咬痕處出現明顯感染跡象如流膿、潰瘍形成

• 家庭自我處理一週後症狀未見明顯改善

• 既往有嚴重過敏史，擔心可能出現過敏反應

就醫時，皮膚科醫生可能會進行詳細檢查，必要時給予口服抗組胺藥、糖皮質激素或抗生素等系統治療。

對於反復發生蟎蟲皮炎的患者，建議進行過敏原檢測，明確致敏因素，從根本上解決問題。現代醫療機構可提供針對性的預防和治療方案，有效控制症狀並預防復發。