臉上反覆長痘痘，怎麼擦藥都不見效？這可能不是普通的青春痘，而是蟎蟲引起的皮膚問題。很多人分不清普通痘痘和蟎蟲痘痘的差別，用錯方法反而讓情況更嚴重。本文將教你正確辨識與處理蟎蟲相關的皮膚問題，讓你徹底解決這個困擾。

痘痘與蟎蟲的根本區別

普通痘痘（痤瘡）主要是因為皮脂腺分泌過多油脂，混合老廢角質堵塞毛孔，加上痤瘡丙酸桿菌繁殖，導致發炎形成痘痘。這種情況多發生在青春期，尤其好發於皮脂腺分泌旺盛的T字部位。

蟎蟲痘痘則是由毛囊蠕形螨過度繁殖引起。這些微小的寄生蟲本來就存在於人類皮膚上，以皮脂為食。當它們數量失控時，會刺激毛囊發炎，形成類似痘痘的疹子。蟎蟲喜歡潮濕環境，在香港這種濕熱氣候下特別容易繁殖。

關鍵區別在於：普通痘痘通常伴隨粉刺（黑頭、白頭），而蟎蟲引起的皮膚問題往往表現為紅色丘疹、瘙癢感明顯，且好發於臉頰、額頭等皮脂腺豐富區域。

如何判斷痘痘是否與蟎蟲有關

透過幾個特徵可以初步判斷痘痘是否與蟎蟲有關。蟎蟲痘痘通常伴隨夜間瘙癢加重，因為蟎蟲在夜晚較為活躍。皮膚可能出現異常出油，即使剛洗臉不久很快又變得油膩。

如果痘痘主要分布在皮脂腺豐富的區域（如鼻子、額頭、下巴），且常規祛痘產品效果不彰，就要考慮蟎蟲因素。另外，如果皮膚變得粗糙、毛孔粗大，甚至出現脫屑現象，也可能是蟎蟲過多的徵兆。

確診需要專業檢查。皮膚科醫生可以通過皮膚鏡檢查或顯微鏡觀察毛囊分泌物來確認蟎蟲數量。一般來說，每個視野發現超過5-6條蟎蟲就需要治療。

有效的蟎蟲痘痘治療方法

根據症狀嚴重程度，蟎蟲痘痘的治療分為幾個層級：

外用藥物是首選。硫磺製劑（如硫磺軟膏）具有殺蟲和抑制皮脂分泌的作用。甲硝唑凝膠能有效抑制和殺滅蟎蟲。伊維菌素乳膏也是常用的處方藥，能有效控制蟎蟲數量。

對於較嚴重的情況，醫生可能會建議口服藥物。口服甲硝唑可以從內部控制蟎蟲感染。異維A酸能調節皮脂腺功能，從根源減少蟎蟲食物來源。必要時可能短期使用低劑量類固醇控制炎症反應。

物理治療如紅藍光照射可以殺滅細菌、抑制皮脂分泌。雷射治療能破壞蟎蟲的生存環境，特別適合頑固性病例。

日常護理與清潔步驟

正確的清潔方法能有效控制蟎蟲數量：

選擇溫和的胺基酸潔面產品，避免過度清潔導致皮膚屏障受損。水溫保持在體溫左右，過熱會刺激皮脂分泌。每週使用2-3次含硫磺成分的潔面產品，幫助控制蟎蟲數量。

清潔後輕輕拍乾，避免用力摩擦。接著使用清爽的保濕產品維持皮膚水分平衡。避免使用過於油膩的護膚品，這些產品可能為蟎蟲提供額外營養。

環境管理與預防措施

除了皮膚清潔，環境管理同樣重要：

寢具清潔是關鍵。每週用不低於55℃熱水清洗床單、被套、枕套，並在陽光下充分曝曬。控制室內濕度在50%以下，使用除濕機抑制蟎蟲繁殖。

減少紡織品堆積，如地毯、厚窗簾等蟎蟲溫床。定期用HEPA濾網吸塵器清潔環境，特別是床墊、沙發縫隙。避免共用個人物品如毛巾、化妝刷，防止交叉感染。

飲食與生活習慣調整

適當的飲食調整有助於改善皮膚狀況：

減少高糖、高脂食物攝入，這些食物會刺激皮脂分泌。避免辛辣、刺激性食物和飲酒，這些可能加重皮膚炎症。多攝取富含維生素C的蔬果，有助於增強皮膚抵抗力。

保持規律作息，避免熬夜，因為熬夜會導致皮脂分泌失控。減輕壓力，壓力會影響內分泌，間接刺激皮脂腺過度分泌。

個人觀點

從殺蟲專家角度來看，治理蟎蟲痘痘需要耐心。蟎蟲有生命週期，治療通常需要持續數週才能看到明顯效果。許多人在用藥一週後未見明顯改善就放棄，這反而容易導致復發。建議至少堅持治療4-8週，並配合環境管理，才能達到較理想的效果。值得注意的是，並非所有痘痘都與蟎蟲有關，建議先確診再治療，避免不必要的用藥。

常見問題答疑

1. 蟎蟲痘痘會傳染給家人嗎？

蟎蟲可能通過密切接觸或共用個人物品傳播，但正常社交接觸風險很低。建議患者使用專屬毛巾和寢具。

2. 治療蟎蟲痘痘多久會改善？

輕度感染約2-4週可見改善，嚴重病例可能需要2-3個月。完全恢復皮膚健康狀態可能需要更長時間。

3. 除蟎蟲洗面乳真的有效嗎？

含有特定成分（如硫磺、茶樹精油）的產品有助於控制蟎蟲，但嚴重感染仍需藥物治療。選擇時應關注成分而非盲目相信宣傳。

4. 蟎蟲治癒後會留下疤痕嗎？

通常不會留下明顯疤痕，但可能出現暫時性色素沉澱。這些暗沉會隨時間逐漸淡化，期間應注意防曬。

5. 如何預防蟎蟲痘痘復發？

除了持續治療，保持良好衛生習慣很重要。定期清潔寢具、控制室內濕度、簡化護膚程序都有助預防復發。